运世达名医大讲堂专门邀请了运世达旗下医生——杨艳青，从专业角度为大家分享备孕期间关于用药那些事儿。
杨艳青
副主任医师
中国协和医科大学北京协和医院医学博士
擅长生殖内分泌调节及辅助生殖技术
备孕期间发烧感冒后，能正常吃药吗？备孕期间被狗咬了，能去打疫苗吗？备孕期间如果智齿发炎了，可以去拔牙吗？
这些看上去几乎可以不假思索回答的问题，对于备孕怀孕的家庭而言，则又是另一番光景：“是药三分毒”，用不好了万一影响到后续怀孕，这是准父母最害怕的事情，所以不乏有些家庭会硬抗；但身体不好又谈何备孕，准妈妈的身体情况会直接影响到能否成功怀孕、怀孕后宝宝是否安全。
想必很多家庭都遇到过类似的问题——备孕怀孕期间能不能吃药？如果不能吃药那么身体不舒服了怎么办？有没有什么药是不会影响备孕可以放心吃的？
那么，在准备怀孕期间，如果身体出现了健康问题，该如何掌握治疗及用药原则呢？对此，那就让我们看看毕业于中国协和医科大学北京协和医院、有16年辅助生殖经验的杨艳青医生给出的专业建议吧~
你知道吗，妊娠期的药物是有危险性分级的！
药物的妊娠危险性分级，是按照妊娠期用药的标准进行危险评估，从而把药物分为5级。医疗专业上按照此标准对准备怀孕者参考用药，就相当于高标准、严要求了。
下面我们将从备孕期间经常可能遇到的身体不适以及相关用药出发，帮助大家了解这一点。
妊娠妇女的对照研究显示，A级药物没有发现会对胎儿有造成危害的证据，或者对胎儿的危害影响很小。
A级常见的药物比如，维生素类/微量元素、叶酸、左旋甲状腺素等。这类药物，备孕期间可以安全服用。
在动物繁殖性研究中显示，B级药物没有发现对胎儿的影响，但这些副作用并未在妊娠3个月的女性身上得到证实。
B级常见的药物比如，解热镇痛类药：扑热息痛、泰诺林、必理酮、布洛芬等；抗生素类药：青霉素、阿莫西林、头孢、红霉素、阿奇霉素、甲硝唑、（外用）克霉唑等；抗过敏药：扑尔敏、氯雷他定等；内分泌治疗药：胰岛素、拜糖平、二甲双胍等。这类药物，备孕期间若有身体不适，如病情需要，可选择使用。B级药物该用则用。
比如，多数抗结核药、心血管系统疾病常用药；还有一些抗生素，如庆大霉素、氯霉素、喹诺酮类抗生素和抗病毒药属C级。这类药的使用，通常是等治疗痊愈停药后或者替换了更安全的药物后，才建议继续生育计划。只有利大于弊时才用，有更安全级别药物则不用。
孕妇处在危及生命或严重疾病的情况下，如果其它较安全的药物不能使用或使用无效，此时应当率先考虑孕妇的安全，当使用本类药物的利大于弊后方可使用。
比如，常见的抗焦虑、抗抑郁药，链霉素、四环素等。这类药的使用，必须由专科医生指导、评估病情、权衡利弊，在患者有条件随访，知情同意时方可使用。属不得不用的药。
本类药物禁用于妊娠或者将要妊娠的妇女。主要包括抗肿瘤药物、植入或口服的长效避孕药等。备孕期间，这类药物禁用。
目前，除了个别的减毒活疫苗，绝大部分疫苗都是经病毒灭活，已经没有致病性，它们的妊娠危险等级属于C级。对照用药原则，在备孕期间，如果有更安全有效的传染病预防措施，可以不用接种。但高危人群或紧急情况下，需要特殊对待。
比如，前面说的那位被狗咬伤者，还在纠结打狂犬疫苗会影响怀孕。毫无疑问应该及时接种疫苗，因为人患狂犬病后的病死率接近100%，而疫苗接种相对安全，权衡利弊后作何选择，显而易见。
